Да ваксинирам ли дъщеря си?

Множество въпроси постави статията „За или Против ваксината срещу рак на маточната шийка“. Силният читателски отзвук намери своето отражение в произтеклата дискусия, свързана с публикацията.  По този повод, представяме и друга гледна точка за вредите и ползите от ваксината „Церварикс“.  По предложение и идея на журналистката Петя Дилова, цитираме нейно проучване по темата,  публикувано в брой 338 на в.„Козлодуй Днес“.

Да ваксинирам ли дъщеря си?

Петя Дилова

Ваксините, независимо какви са те, винаги са били обект на широко обсъждане и редица противоречиви мнения, често подкрепени с примери за смъртни случаи и тежки заболявания от една страна и убеждаване в тяхната безопасност и надеждност от друга. Историята познава както недоверието на широката общественост, така и приноса на ваксинацията, свързан с превенцията от редица заболявания. Най-пресният казус с такъв оттенък към днешна дата стана ваксината срещу рака на маточната шийка. В крайна сметка Министерство на здравеопазването реши, че този тип имунизация ще бъде включен в имунизационния календар като препоръчителен, а Здравната каса пое финансовото бреме за превенцията на родените през 2000 година момичета. Министерският съвет одобри Националната програма за първична профилактика на рака на маточната шийка, за която се говореше още в края на миналата година. Нейната основна цел е семействата на 75% от 12-годишните момичета да бъдат убедени, че трябва да ги ваксинират безплатно, за да бъдат предпазени от тежкото заболяване. Идеята е чрез информационни кампании в училищата, сред лекарите, учениците и родителите да се обясни важността и значението на интервенцията. Държавата отдели 2 млн. лева за закупуването на ваксините, а общопрактикуващите лекари вече могат да ги заявят на доставчиците. Решените да ваксинират дъщерите си родители ще имат право на избор между двата вида ваксини, предлагани на българския пазар – „Церварикс“ (Cervarix) и „Гардасил“ (Gardasil), след като се запознаят с характеристиките им. Родителите на момичета между 10 и 26-годишна възраст пък, които нямат право на безплатната ваксинация, могат да закупят препарата от аптеката срещу сумата от 150 лева. Спорен остава обаче въпросът дали изборът на една от двете ваксини да бъде направен от родителите, или е по-удачно те да се доверят на лекаря. Медиците, които се отзоваха на призива за разясняване на подробностите около ваксинацията, изразяват предпочитанията си към „Церварикс“-а, като обясняват, че той е насочен главно към опасните типове на човешкия папиломен вирус – HPV 16 и HPV 18, които в сериозен процент от случаите водят до коварното заболяване, нареждащо се на второ място по смъртност в България след рака на гърдата. Известни са над 100 типа HPV, за 15 от които е доказано, че могат да причинят рак на шийката на матката. Много от заразените с човешкия папиломен вирус дори не знаят, че са преносители, тъй като няма ясно изразена симптоматика. В голям процент от случаите появата на симптоми е признак за вече напреднало заболяване. По този начин партньорите си предават вируса, без да знаят за това. Всяка сексуално активна жена е изложена на риск от инфекция с онкогенни типове HPV. Веднъж заразила се обаче, тя невинаги изгражда имунитет към вируса и е възможно да бъде заразена отново. В България данните на Националния раков регистър показват, че годишно новите случаи са 1100 – 1200. За малко под 400 жени изходът е смърт. Това означава, че всеки ден в България умира средно по една жена от рак шийката на матката, а се диагностицират три нови случая. Според специалистите ваксинацията предпазва над 90% от заразените с онкогенен човешки папиломен вирус, ако бъде поставена преди започване на полов живот. Ваксините съдържат неинфекциозни вирусоподобни частици. Това означава, че ваксинацията не може да причини заразяване с вируса или развитие на рак на маточната шийка.

 

БЛИЦ                                     

Д-р Даниела Шуманска, общопрактикуващ лекар 

 

Съществува ли такъв профилактичен преглед, който да може да установи наличието на човешки папилома вирус в организма?

Ако няма оплаквания или видими промени – не. Това може да покаже само цито намазката. Но далеч не е във възможностите на отпуснатите ни лимити да се прави цито намазка на всички, което обаче е желателно да се прави периодично.

Очаквате ли да има интерес от страна на родителите на 12-годишните момичета до края на тази календарна година?

Да, сигурно ще има интерес на част от родителите. Все още са единични случаи, но са ме питали.

Кога реално ще стане възможно ваксинирането, след като днес стана ясно, че можете да заявите ваксините от доставчиците?

Веднага щом родителите започнат да се интересуват от ваксината. Стига да бъде показан интерес от тази имунизация, ние можем да я правим всеки ден.

Родителят или лекарят трябва да направи изборът коя от двете ваксини на българския пазар да бъде поставена?

След като все още никой от нас няма опит, ще е трудно и за нас, и за родителите да направим този избор. Но в крайна сметка нашата информация е повече и ние бихме могли да дадем препоръка на родителя.

Д-р Иван Башлиев, гинеколог 

 Ваксинирах дъщеря си още преди 4 години

Двата щама – 16 и 18 като разновидности на човешкия папиломен вирус са най-опасните. В 70% от случаите те са причина за рак на шийката на матката. В останалите 30% медицината все още мълчи за причините за заболяването. „Церварикс“-ът е специално насочена именно към тези два щама. Тя се поставя с троен прием на момичета между 10 и 26-годишна възраст.

Този тип ваксини е сравнително нов за България, те навлязоха преди 4-5 години и все още е твърде рано да бъдат отчетени резултати, тъй като трайността на ваксината по последни изследвания е 6 години и 7 месеца. Ефект от ваксинирането можем да очакваме след 15 години, когато това заболяване ще намалее драстично. Предполага се, че 90% от жените над 25-годишна възраст, които в почти всички случаи имат повече от един сексуален партньор, са контактни с човешкия папиломен вирус. Но трябва да подчертая – това не означава заразени. Те могат да бъдат вирусоносители, без да са заразени. Именно затова ние препоръчваме ваксината да се прави в ранна възраст, когато се предполага, че момичетата все още не водят полов живот. Така, ако след това девойката има контакт с вируса, тя вече е имунизирана. Аз лично категорично подкрепям ваксинирането, преди 4 години купих ваксината и я поставих на малката си дъщеря, когато беше на 13. Мненията са различни. Избягвам да чета информацията в интернет, тъй като там повечето е плява, но се чуха теории, че при един заразен с човешки папиломен вирус организъм ваксината предпазвала от рак на маточната шийка. С колегите сме скептично настроени към тези твърдения. Ваксината не предпазва от рак в тези случаи. Когато има наличието на вируса, той трябва да се лекува. Съществуват достатъчно ефикасни противовирусни препарати, които могат да бъдат приложени, за да бъде излекуван пациентът.

Наличието на човешкия папиломен вирус се установява със специфични изследвания на секрет от шийката на матката, познати като цито намазка, които се извършват в специализирани лаборатории. Макар да са сравнително скъпи, е добре да се извършват периодично – при младите жени веднъж на две години, а след 35-годишна възраст – всяка година. Защото вирусът се предава като пинг-понг при мъжете и жените. Не е задължително обаче вирусоносителят да се разболее. Ако все пак това се случи, то периодът от заразата с вируса до заболяването не може да бъде прогнозират – може да се развие мълниеносно, за 6 месеца примерно; може да се прояви след 20 години, а може и изобщо жената да не заболее. Когато обаче има вече установен рак на маточната шийка, неговите темпове на развитие са много бързи. Той е най-агресивният и най-често срещания рак от рака на женските полови органи и с най-лоша прогноза. След рака на гърдата той е вторият по смъртност. Когато обаче се улови в ранен стадии, пациентката може да бъде напълно излекувана. Но, ако трябва да си говорим честно, са малко жените, които хващаме в ранен стадии, тъй като голяма част от жените нямат културата да се грижат за здравето си. А предраковите състояние могат да бъдат установени достатъчно рано при стриктно спазване на профилактичните прегледи. Освен това едно предраково състояние може и да се самоизлекува, имаме и такива случаи, но при всички положения то трябва да бъде постоянно проследявано. В последните три години имам осем пациентки под 35-годишна възраст, които са заболели, но след съответните лъчетерапии, операция и последващо лечение са живи. Прието е да се смята, че при подобни злокачествени заболявания човек е практически здрав, ако е преживял 5 години от откриването му.

Във връзка със страха на родителите, трябва да се знае, че тези ваксини не са като едновремешните – живи. От тях човек не може да се зарази. Може да има алергични реакции или алергичен шок в следствие на друго заболяване, въпреки, че не съм чул, но смятам информациите за смъртните случаи за спекулации. Единствената опасност при тези ваксини може да бъде алергията.

Не е достатъчно добре проучен въпросът в каква степен точно са застрашени мъжете, но при всички случаи вирусът може да причини рак и при тях, макар процентът да е незначителен – заболеваемостта е под 1%. Преобладава мнението, че и мъжете трябва да се ваксинират. Каквото и да си говорим обаче, въпросът винаги опира до пари и икономическият ефект тук би бил обратен, защото ще се получи така, че вместо да спасим 1 000 женски живота за тези пари, ние ще спасим един мъжки. Радвам се, че се намериха пари поне за 12-годишните момичета.

 

 Д-р Висалтин Методиев, онколог 

Ваксината е естествена биологична бариера

Ракът на маточната шийка започна да сваля долната възрастова граница и да засяга все по-млади жени и момичета. Затова не мога да не наблегна на профилактиката, която е изключително важна. Необходимо е всяка жена да прави профилактични прегледи и цито намазка при гинеколога си поне на 6 месеца и това е напълно достатъчно. Така вероятността евентуално заболяване да бъде открито рано и неговото лечение да бъде надеждно е голяма. Характерно за ракът на маточната шийка е, че неговото развитие в началото е безсимптомно заболяване, като че ли идва изневиделица. Единственият видим симптом е безпричинното на пръв поглед кървене, което обаче е признак, че нещата вече са много по-сериозни и напреднали. Развитието на заболяването, когато то вече е налице, не може да се прогнозира, то зависи от това до каква степен е засегната маточната шийка. Хубавото е, че, хванато навреме първичното огнище, се лекува, ако заболяването е в начален стадии и метастазите не са засегнали други органи.

В началото се смяташе, че ваксината против рак на маточната шийка има определени противопоказания, но с течение на времето стана ясно, че тя всъщност е една много добра ваксина. Оказа се също, че смъртните случаи, за които се говореше в чужбина, се дължат на други заболявания, които е имала пациентката и фаталният изход не е на базата на ваксината. С няколко думи ще обясня на интелигентния читател какво всъщност представлява тя – ваксината се прави от оперативния материал, самата туморна клетка, отстранена от матката, която в лабораторни условия се разгражда до протеини, т.е. белтъци; взема се и кръв от вече засегнат пациент, от където, отново в лабораторни условия, се извличат само белите кръвни телца /левкоцитите/. Тази комбинация – от белтъци и левкоцити – не съдържа генетичен материал и всъщност създава антителата, войниците, които разпознават раковите клетки и активизира имунната система на организма срещу тях. Без протеините от туморното образувание това не би било възможно. Така ваксината създава една биологична бариера и човешкият папилома вирус се разпознава от вече създадените антитела и не може да я премине. Затова и е хубаво да се вземе тази предпазна мярка. Реакции при някои пациентки може да има единствено на базата на някаква алергия. Затова е хубаво по-чувствителните към определени алергени момичета, които искат да се ваксинират, просто да преминат един контролен тест в алергологията. Но това са единични случаи.

Резултатът от това ваксиниране ще се изрази в драстично намаляване процента на заболеваемостта и ще може да се отбележи след 5 до 10 години напред във времето, ако действително се обхване една по-голяма част жени и момичета. Такива са и прогнозите на производителите на ваксините.

 Другата гледна точка:

ЗА или ПРОТИВ ваксината срещу рак на маточната шийка



4 Отговора на Да ваксинирам ли дъщеря си?

  1. Младенова

    Дъщеря ми е на 16 г. и е вече заразена с тоя вирус . В момента се лекува,не знам какво да направя,в шок съм.Трябва ли да я ваксинирам?Прочетох много негативни отзиви за ваксината.

  2. Павлина Николова

    Каквото и да говорите и колкото и да напудрите статията българина се увери вече за пореден път че за нашата здравна система е само стока, с която се прави бизнес.

    „Оказа се също, че смъртните случаи, за които се говореше в чужбина, се дължат на други заболявания, които е имала пациентката и фаталният изход не е на базата на ваксината.“
    И не е една единствена – не отбягвайте фактите!

    А за това твърдение нямате доказателства, а само спекулирате. Ако сега ви доведа плачеща майка от чужбина с доказателства и документи за състоянието на детето преди и след нищо, няма да кажете и ще се покриете.

    Дано да съзнавате ясно какво си навличате с тези действия и подстрекаване…

  3. БРЕЙ!!! как се трогнаха изведнъж нашите и уважавани от всички ни светила в медицината. Дано да са така задружни, още при първия случай с усложнения на девойка с такъв проблем(няма значение дали е с ваксина или без ваксина)

  4. Pingback: ЗА или ПРОТИВ ваксината срещу рак на маточната шийка | Център за Личностно Развитие

Трябва да влезете за да напишете коментар Вход